病歷資料格式

醫療記錄資料會以 HL7 FHIR 格式儲存。

「病歷」支援下列快速醫療照護互通資源 (FHIR) 版本:

醫療資源類型

FHIR 由一組稱為「資源」的模組化元件組成。支援的 FHIR 資源和對應類別大致以國際病患摘要部分為依據。

這些資源會對應至「健康資料同步」中的資料類別,在 API 中稱為「醫療資源類型」。系統會根據內容 (例如邏輯觀察識別碼名稱和代碼 (LOINC) 代碼,以及 FHIR 類別) 對應觀察資源。

如果觀察結果不屬於上述任何類別,系統就不會將其寫入「健康資料同步」。

表 1:健康資料同步醫療資源類型
健康資料同步醫療資源類型 FHIR 資源 健康資料同步權限聲明
過敏 AllergyIntolerance android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_ALLERGIES_INTOLERANCES
健康狀況 Condition android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_CONDITIONS
實驗室

觀察事項

  • laboratory FHIR 類別
android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_LABORATORY_RESULTS
藥物 Medication、 MedicationRequest、 MedicationStatement android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_MEDICATIONS
個人資訊 病患 android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_PERSONAL_DETAILS
醫事人員詳細資料 醫事人員、 醫事人員角色 android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_PRACTITIONER_DETAILS
懷孕

觀察事項

  • 懷孕 LOINC 代碼
android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_PREGNANCY
醫療程序 程序 android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_PROCEDURES
個人社會史

觀察事項

  • 個人史 LOINC 代碼
  • social-history FHIR 類別
android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_SOCIAL_HISTORY
疫苗 免疫接種 android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_VACCINES
就醫記錄 就診、 地點、 機構 android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_VISITS
生命徵象

觀察事項

  • 生命徵象 LOINC 代碼
  • vital-signs FHIR 類別
android.permission.health.READ_MEDICAL_DATA_VITAL_SIGNS

病患資源

目前「健康資料同步」僅支援儲存單一使用者的病歷資料。因此,所有寫入的 FHIR 資源都應屬於同一人。

系統中存在多個 FHIR 病患資源,但對象是同一人,這種情況並不罕見。建議應用程式先比對資料,再將單一病患資源寫入「健康資料同步」。不過,為配合可能存在的不同機構單位結構,這項設定並非強制執行。

資料驗證

醫療記錄 API 會接受支援版本中的有效 FHIR 資源,而「健康資料同步」會執行部分驗證,確認遵循各支援版本的 FHIR 規格。

標示為「即將推出」的驗證檢查項目目前尚未強制執行,但會在日後版本中實施。建議您根據所有列出的驗證檢查項目進行開發,確保與日後發布的版本相容。

表 2:健康資料同步對 FHIR 資料的驗證
等級 驗證檢查
有效的 JSON 資料符合 JSON 格式。
支援的 FHIR

支援撰寫應用程式宣告的 FHIR 版本。健康資料同步支援下列 FHIR 版本:

  • 4.0.1
  • 4.3.0
支援的 FHIR

支援資源執行個體中記錄的 FHIR 資源類型。 健康資料同步支援下列 FHIR 資源類型:

  • AllergyIntolerance
  • Condition
  • Encounter
  • 免疫接種
  • 位置
  • 藥物
  • MedicationRequest
  • MedicationStatement
  • 觀察事項
  • 機構
  • 病患
  • 醫事人員
  • PractitionerRole
  • 流程
專屬資源 ID 資源的 ID 欄位值符合規則運算式規定。
專屬資源 ID 資源不會與來自相同 MedicalDataSource 的其他相同資源類型 FHIR 資源共用 ID。
業務規則 不包含所含的 FHIR 資源。所含資源是巢狀 FHIR 資源,位於「父項」資源中。當父項資源需要參照其他資源,但系統沒有足夠資訊可將此資源建立為獨立資源時,就會使用這些資源。
有效的 Base FHIR FHIR JSON 中的頂層欄位存在於指定資源類型的 FHIR 規格中。
有效的 Base FHIR 頂層欄位沒有 JSON 空值。
有效的 Base FHIR 所有頂層必填欄位都存在。
有效的 Base FHIR 定義為 FHIR 中重複元素的頂層欄位,具有 JSON array 資料型別。
有效的 Base FHIR 頂層欄位 (包括 JSON array 中的元素) 在 FHIR 中定義為「複雜型別」,具有 JSON object 資料型別。
有效的 Base FHIR 頂層欄位 (包括 JSON array 中的元素) 定義為 FHIR 中的原始型別,具有正確的 JSON 資料型別。
FHIR 資料類型 JSON 資料類型
整數、unsignedInt、positiveInt、小數 號碼
布林值 布林值
instant、time、date、dateTime、string、code、markdown、 id uri、url、oid、uuid、canonical、integer64、base64Binary 號碼
即將推出
有效的 Base FHIR 在 FHIR 中定義為原始型別的頂層欄位符合規則運算式需求。即將推出
有效的 Base FHIR 原始型別的擴充功能存在於 FHIR 規格中,且具有 JSON object 資料型別。
有效的 Base FHIR 選擇欄位 (fieldname[x]) 最多只能記錄一個欄位。舉例來說,effectiveDateTimeeffectivePeriod 不能同時出現在同一個資源例項中。
有效的 Base FHIR 複雜資料類型包含符合 FHIR 規格的欄位和資料類型。即將推出
有效的 Base FHIR 主幹元素 (以及複雜類型中的元素) 包含符合 FHIR 規格的欄位和資料類型。即將推出
有效的 Base FHIR 擴充功能元素 value[x] 欄位是有效類型,且包含符合該資料類型的內容。 擴充功能元素可納入任何資源,代表不屬於基本規格的其他資訊。這類元素包含 url 欄位 (連結至擴充功能的定義) 和 value[x] 欄位 (包含擴充功能值)。value[x] 必須來自一組可接受的資料類型。 即將推出

轉換後的 FHIR 資料

部分應用程式會轉換 FHIR 資料,以符合自身需求。例如:

  • 合併來自不同來源的資料 (通常是 FHIR API)。
  • 將代碼對應至全球術語 (例如 SNOMED、LOINC、ICD),並將單位標準化。
  • 整合及刪除重複資料。
  • 修正格式或其他資料品質問題。
  • 根據應用程式專屬的業務規則篩選記錄。

只要符合 FHIR R4 規格,未轉換和已轉換的 FHIR 資料都可以寫入健康資料同步。建議您盡可能寫入轉換後的資料。但請注意下列事項:

  • 如果應用程式的用途有限,可能會篩除大量記錄,但這些記錄或許能為生態系統中的其他應用程式創造使用者價值。在這種情況下,撰寫更完整的未轉換 FHIR 可能會有所助益。但請務必告知使用者,您要分享的資料集範圍較廣。
  • 如果合併來自不同來源的資料,您可以將資料寫入「健康資料同步」中的單一 MedicalDataSource。您也必須為每個資源指派新的 ID,以免發生衝突,並更新資源參照,指向新的 ID。
  • 將多個來源的資料合併到單一 MedicalDataSource 中,可能會導致資料來源不明。資料消費者通常需要瞭解資料的來源,因此建議您為每個資源填入 meta.source 欄位,並提供記錄的原始來源 (通常是 FHIR 基礎網址)。